Missions principales
A. Évaluation clinique et suivi
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Réaliser des consultations infirmières avancées : évaluation clinique approfondis des patients suivis au CMP et ayant une référence médicale identifiée, avec protocole de délégation de soins
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Mettre en oeuvre des échelles psychométriques standardisées (MBC, BPRS, HAD, etc.).
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Élaborer, en lien avec le médecin référent, le plan personnalisé de soins et mettre en oeuvre ce plan de soin
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Contribuer à la surveillance thérapeutique (observance, tolérance, métabolisme, effets secondaires ...) et surveillance de la tolérance
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Participer à la prévention des rechutes et hospitalisations évitables.
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Participer à la prévention des maladies cardiovasculaires et métaboliques
B. Adaptation et suivi thérapeutique
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Assurer le renouvellement ou l'ajustement de traitements psychotropes autorisés, dans le cadre règlementaire défini par l'arrêté du 25 avril 2025 et selon les modalités validées avec le médecin chef de pole.
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Prescrire les examens de suivi nécessaires (biologie, ECG, bilan métabolique).
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Identifier les situations nécessitant un réajustement médical ou psychiatrique rapide.
C. Coordination du parcours et lien ville-hôpital
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Organiser la coordination du parcours patient entre les acteurs du soin (CMP, HDJ, médecin traitant, structures médico-sociales).
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Être le référent pour le suivi des situations complexes : ruptures de suivi, refus de soins, ou transitions post-hospitalières.
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Développer les liens avec la médecine de ville, les structures d'appui (CLSM, GEM, associations d'usagers).
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Participer à la réunion de coordination du CMP et à la supervision hebdomadaire avec le médecin référent et le cadre de santé de l'unité.
D. Formation, démarche qualité et recherche
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Participer à la formation clinique continue des équipes du CMP (psychopathologie, pharmacologie, psychoéducation).
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Supervision clinique des suivis individuel et de groupe faits par les IDE
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Contribuer au recueil et à l'analyse des indicateurs qualité (suivi de file active, taux de ré-hospitalisation, satisfaction).
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S'impliquer dans des projets de recherche clinique
E. Traçabilité et communication
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Assurer la tenue rigoureuse du Dossier Patient Informatisé.
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Rédiger les synthèses cliniques, comptes rendus d'entretien et courriers de coordination.
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Veiller à la transmission d'informations pertinentes et sécurisées entre professionnels.
Département du lieu de travail : 69
Ville : Lyon
Vous souhaitez vous investir dans une Fondation reconnue d'utilité publique ? La Fondation ARHM s'engage pour la déstigmatisation de la maladie mentale et du handicap et agit pour l'inclusion dans la Cité.
La Fondation ARHM, reconnue pour son engagement envers la santé mentale et le handicap, regroupe plus de 1700 collaborateurs passionnés.
Finalité du poste
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Déployer un poste d'IPA référent au sein du CMP afin de :
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Renforcer la qualité du suivi clinique et la continuité du parcours de soins,
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Soutenir la coopération médecin-IPA dans le suivi des patients stabilisés ou en phase de consolidation,
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Développer une expertise clinique au coeur du dispositif ambulatoire,
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Améliorer la coordination interprofessionnelle et territoriale avec les partenaires de santé mentale, de ville et médico-sociaux.
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L'Infirmier de Pratique Avancée (IPA) disposera également d'une référence au sein de l'hôpital de jour psychiatrique, afin d'optimiser :
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La qualité du suivi clinique des patients stabilisés,
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La fluidité et la cohérence du parcours de soins,
Cadre réglementaire de référence
Arrêté du 25 avril 2025 modifiant l'arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l'exercice infirmier en pratique avancée en application de l'article R. 4301-3 du code de la santé publique
Décret no 2025-55 du 20 janvier 2025 relatif aux conditions de l'accès direct aux infirmiers en pratique avancée
Compétences et profil attendu
Expertise en évaluation psychiatrique, pharmacologie, psychoéducation, prévention de la rechute
Coordination interprofessionnelle, planification du parcours
Animation d'équipe, pédagogie, communication, rédaction clinique, posture réflexive
Diplôme d'État d'infirmier + Diplôme d'État d'IPA mention psychiatrie et santé mentale
Expérience en psychiatrie ambulatoire ou CMP souhaitée (> à 3 ans)
Conditions d'exercice
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Poste à temps plein ou partiel (0,5 à 1 ETP).
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Rémunération attractive : Statut Cadre, complément diplôme
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Travail de jour, sans garde.
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Bureau individuel avec accès DPI et outils de coordination numérique.
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Réunions hebdomadaires avec le médecin responsable et le cadre de santé.
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Participation aux réunions de coordination intersectorielles (ville-hôpital, CLSM, réseau territorial).
Indicateurs d'activité et d'évaluation
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Nombre de patients suivis en autonomie encadrée.
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Nombre de consultations cliniques / entretiens réalisés.
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Nombre de réunions de coordination animées ou co-animées.
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Taux de continuité de parcours et de prévention de ré-hospitalisation.
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Satisfaction des patients et des partenaires.
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Implication dans la formation interne et les démarches qualité.
Évaluation annuelle : entretien conjoint médecin-cadre, basé sur les indicateurs et les objectifs du pôle.
Renseignements complémentaires :
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Pôle : Psychiatrie adulte
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Type de contrat : CDI à temps plein ou temps partiel
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De nombreux avantages : mutuelle famille, crèche, CSE, accompagnement formation, participation transport ...
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Lieu de travail : Oullins ou Lyon7
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